Over mij
Mijn naam is Henny Pelzer, een ervaren orthoptist en werkzaam binnen ziekenhuis en zelfstandig behandelcentrum. De laatste jaren werk ik ook als freelancer met veel plezier.
Orthoptist nodig?
Heeft u tijdelijk een orthoptist nodig i.v.m. uitbreiden of opstarten van orthoptische zorg? Ik sta open voor iedere uitdaging !
De Beste zorg
Met maar liefst 28 jaar orthoptische ervaring kunt u rekenen op de beste zorg. Ook ben ik lid van de Nederlandse Vereniging van Orthoptisten en sta ingeschreven in het kwaliteitsregister voor paramedici.
Vereniging
Over orthoptie staat veel vermeld op de site van de beroepsvereniging van orthoptisten. Voor verdere informatie verwijs ik u naar die site. U vindt hier ook veel algehele informatie over aandoeningen en mogelijke behandelingen.
Natuurlijk kunt u ook met mij contact opnemen voor meer informatie.
Orthoptie
Wat onderzoekt de orthoptist?
• de oogstand en de samenwerking van de ogen;
• de werking van de oogspieren
• de brilsterkte, met name bij kinderen
• de ontwikkeling van de gezichtsscherpte bij kinderen
Wie bezoekt de orthoptist?
Volwassenen en kinderen met klachten over scheelzien, dubbelzien, hoofdpijn na inspanning van de ogen, en met leesproblemen. Ook onderzoekt de orthoptist kinderen die onvoldoende zien.
Elk orthoptisch onderzoek wordt gestart met een kennismakingsgesprek waarin de anamnese wordt opgenomen. De orthoptist stelt vragen omtrent aard en en tijdstip van ontstaan van de klachten, de algehele gezondheid, eventueel medicijngebruik en familiaire oogproblemen. Gemiddeld duurt een eerste bezoek aan de orthoptist ongeveer 60 minuten. Het orthoptisch onderzoek bij een volwassene verloopt over het algemeen anders dan het onderzoek bij een kind.
Orthoptisch onderzoek bij kinderen
Na de anamnese onderzoekt de orthoptist de oogstand, samenwerking en oogbewegingen. Indien mogelijk wordt de gezichtsscherpte van elk oog apart gemeten.
De orthoptist is gespecialiseerd in maatonderzoek en zal het onderzoek kiezen dat het meest geschikt is. Hierbij wordt rekening gehouden met zowel de leeftijd van de patiënt als ook het ontwikkelingsniveau.
Vaak worden bij volwassenen andere en uitgebreidere testen gedaan dan bij kinderen.
Bij een eerste controle zal de orthoptist aansluitend de ogen druppelen. Door deze druppels worden de pupillen groter en wordt het vermogen om de ogen scherp te stellen (accommodatie) tijdelijk uitgeschakeld. Houd er daarom rekening mee dat het zicht langere tijd wazig is. Na 30 minuten zijn de oogdruppels voldoende ingewerkt en meet de orthoptist de brekingsafwijking van de ogen met een speciaal lampje en glaasjes. Door de vergrote pupillen kan fel (zon-)licht hinderlijk zijn. Het is dan prettig om een zonnebril mee te nemen voor na het onderzoek.
Othoptisch onderzoek bij volwassenen
Na de anamnese onderzoekt de orthoptist de oogstand, samenwerking en oogbewegingen. Dit kan met verschillende methoden gemeten worden. Vaak worden bij volwassenen andere en uitgebreidere testen gedaan dan bij kinderen.
Diagnose en behandelplan
Als het orthoptisch onderzoek is afgerond bespreekt de orthoptist de resultaten van het onderzoek en de nodige behandelmogelijkheden. Ook kan de orthoptist u verwijzen naar een ander specialisme voor aanvullend onderzoek. Indien nodig wordt een vervolgafspraak gemaakt.
Orthoptische behandeling
Deze heeft als doel een optimale ontwikkeling van de gezichtsscherpte en een optimale samenwerking van de ogen. Deze behandeling kan bestaan uit:
• het dragen van een bril
• het afplakken van een oog
• oogspieroefeningen
• oogdruppels
• prisma's
• advies voor oogspieroperatie
• combinatie van behandeling
Aandoeningen
lui oog
De eerste maanden na de geboorte ontwikkelt het gezichtsvermogen van een baby zich snel. Deze ontwikkeling wordt gestimuleerd door te kijken en waar te nemen.
Men spreekt van een 'lui oog' als het oog gezond is, maar ook eventueel met de juiste bril, niet goed kan zien. Het kijken met dit oog is niet voldoende ontwikkeld.
De medische benaming voor een ‘lui oog’ is amblyopie. Een lui oog kan alleen ontstaan in de periode dat het scherp zien nog in ontwikkeling is (tot en met de basisschoolleeftijd). Dit is ook de beste periode waarin een lui oog te behandelen is. Een lui oog is de meest voorkomende oorzaak van blindheid en slechtziendheid aan één oog. Van alle mensen op de wereld heeft ongeveer 3-5% een lui oog.
brilafwijkingen bij kinderen
Een brilafwijking (refractie-afwijking) is een afwijkende vorm (brekingsafwijking) van het oog waardoor het beeld dat in het oog binnenkomt niet precies op het netvlies valt. Hierdoor ontstaat een onscherp beeld, dat met een brillenglas (of contactlens) gecorrigeerd kan worden.
scheelzien
Elk oog wordt aangestuurd door 6 oogspieren (4 rechte oogspieren en 2 schuine oogspieren). Bij een rechte oogstand is er een goede balans tussen alle oogspieren en deze balans zorgt voor een goede samenwerking tussen de twee ogen. Als deze balans verstoord is, staan de ogen niet meer recht, maar wijkt één van beide ogen af.
Dit noemen we scheelzien (strabismus).
Scheelzien ontstaat meestal op kinderleeftijd, maar kan ook op latere leeftijd ontstaan. Het komt voor bij 3-5% van de bevolking. Scheelzien kan zorgen voor zowel een cosmetisch als functioneel probleem. De voornaamste reden om scheelzien al op jonge leeftijd op te sporen en te behandelen is om te voorkómen dat een oog lui wordt. Een lui oog komt voor bij 0.5-4% op kinderleeftijd en moet tijdig behandeld worden. Een lui oog ziet details slecht en is alléén bij jonge kinderen met succes te behandelen. Als scheelzien op latere leeftijd ontstaat, kan dit klachten over dubbelzien geven.
dubbelzien
Dubbelzien (diplopie) is het tegelijkertijd zien van twee identieke beelden. Als scheelzien op latere leeftijd optreedt, is de kans op dubbelzien groot. Het visuele systeem is volledig ontwikkeld en de hersenen zijn niet meer in staat het beeld van het scheefstaande oog te onderdrukken. Elk oog ontvangt een eigen beeld. Deze twee beelden worden doorgezonden naar de hersenen.
Als de beelden niet meer ‘samengesmolten’ kunnen worden, ziet iemand dubbel. Als men dubbelziet zal men vaak één oog dichtknijpen, een hand voor het oog houden of klagen over dubbelzien. Dubbele beelden kunnen naast elkaar, boven elkaar of schuin boven elkaar staan. Ook kan er verschil zijn bij dichtbij kijken, ver weg kijken of bij het kijken in een bepaalde richting. Naast deze klachten kan men door het dubbelzien last hebben van onzeker bewegen, misgrijpen, misstappen of het verkeerd inschatten van afstanden.
leesproblemen
Leesproblemen/-klachten bij kinderen kunnen het gevolg zijn van uiteenlopende oorzaken, zoals een slechte leesinstructie, gehoorproblemen, gedragsproblemen, een algemeen leerprobleem of neurologische problematiek.
De leesklachten van een vijftigjarige zijn niet te vergelijken met die van een tienjarige. Over het algemeen kan gesteld worden dat de meeste leesklachten bij mensen van 40 jaar en ouder te wijten zijn aan een afname van het accommodatievermogen van de ogen. Dit wil zeggen dat het oog zijn vermogen verliest om op alle afstanden scherp te zien door de ooglens boller of minder bol te maken (accommoderen).
Veel voorkomende oogheelkundige / orthoptische klachten bij mensen met leesproblemen zijn:
• wazig zien en/of focusproblemen
• dubbelzien en/of dansende letters
• vermoeidheid na enige tijd lezen
• hoofdpijn
• branderige of vermoeide ogen
• drukkend gevoel boven de ogen
• veel knipperen met de ogen
hoofdpijn klachten
Dit is een veelvoorkomende klacht waar vele oorzaken voor kunnen bestaan. De hoofdpijn die een oogheelkundige oorzaak heeft, ontstaat meestal in de loop van de dag, na lang lezen of werken met een beeldscherm. Meestal zit de pijn boven de ogen of bij de slapen, zelden boven op het hoofd of aan de zijkanten van het hoofd. Mensen die lijden aan hoofdpijn, hebben vaak het idee dat de hoofdpijn afkomstig is van de ogen.
De orthoptist kan door middel van orthoptisch onderzoek bepalen of de hoofdpijn oogheelkundig te verklaren is en vervolgens bekijken of een behandeling gewenst is. Vaak is het nodig om met behulp van oogdruppels de juiste brilsterkte te bepalen.
verminderd zien bij kinderen
Het zijn de ouders, het consultatiebureau, de schoolarts, de leerkracht en soms het kind zelf die opmerken dat een kind niet goed kan zien. Het gezichtsvermogen kan beperkt zijn door een niet ontdekte, niet gecorrigeerde, brilafwijking (refractie-afwijking) of door een oogaandoening. Met behulp van druppels, welke de het accommodatiesysteem uitschakelen, wordt bij kinderen de sterkte van de ogen gemeten.
Blog
Internationaal Myopie Tokyo, Japan.
12 t/m 15 september 2019
Samen met een collega zeer leerzaam congres bijgewoond in een prachtig land waarbij alle wereldwijde inzichten werden gepresenteerd met betrekking tot de verschillende behandelmethoden van myopie (bijziendheid). Myopie is een toenemend wereldwijd oogheelkundig probleem en voorspeld wordt dat in 2050 ten minste 50 % van de wereldbevolking bijziend zal zijn.
Dit gegeven heeft binnen de oogheelkunde de volle aandacht en met behulp van interventie van de bijziendheid bij kinderen wordt getracht de myopie te remmen waardoor er op latere leeftijd minder kans bestaat op complicaties zoals netvliesloslating, staar, glaucoom etc.
Lees alles over bijziendheid en de diverse methoden van myopie management op myopie.nl
Reisverslag Stichting M.O.L. Medische Ondersteuning Lombok
5 t/m 19 april 2015
Samen met de stichting “Medische Ondersteuning Lombok” ben ik in het voorjaar van 2015 en 2016 naar Lombok Indonesië afgereisd om oogheelkundige hulp te bieden aan de allerarmsten. We verrichtten oogmetingen en verzorgden een bril voor diegene die dat hard nodig hadden. Deze werden vervolgens gemaakt door de plaatselijke opticien en voor de mensen welke medische oogheelkundige behandeling nodig hadden startten wij een begeleidingstraject bij de plaatselijke oogarts. Alle kosten werden door de stichting gefinancierd. Lees mijn reisverslag.
Bekijk meer